【什么叫护理诊断】护理诊断是护理学中的一个核心概念，指的是护士通过系统评估患者的健康状况，识别出患者当前或潜在的健康问题，并据此制定护理计划的过程。护理诊断不同于医疗诊断，它更侧重于患者在生理、心理、社会等方面的需求和反应，是护理实践的基础。
一、护理诊断的定义
护理诊断是由专业护士根据收集到的患者信息（如症状、体征、病史等），经过分析和判断后得出的关于患者健康问题的陈述。这些健康问题可能包括现存的、潜在的或可能发生的健康问题，目的是为护理干预提供依据。
二、护理诊断的作用
| 作用 | 内容说明 |
| 指导护理计划 | 明确患者需要解决的健康问题，为制定护理措施提供方向 |
| 促进沟通 | 使医护团队之间能够统一理解患者的健康状况 |
| 评估效果 | 为护理效果的评价提供标准和依据 |
| 提高护理质量 | 通过科学的诊断，提升护理服务的专业性和针对性 |
三、护理诊断的分类
护理诊断可以分为以下几类：
| 类型 | 定义 | 示例 |
| 现存性护理诊断 | 指患者目前已经存在的健康问题 | 如“疼痛：术后切口疼痛” |
| 潜在性护理诊断 | 指患者未来可能发生的问题 | 如“有感染的风险：与免疫力低下有关” |
| 健康促进性护理诊断 | 针对患者健康状态的改善 | 如“知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识” |
| 综合性护理诊断 | 涉及多个方面的问题 | 如“营养失调：低于机体需要量，与进食困难有关” |
四、护理诊断的步骤
1. 收集资料：通过观察、访谈、体检等方式获取患者的信息。
2. 整理资料：将收集到的信息进行分类和归纳。
3. 分析资料：结合专业知识判断患者的健康状况。
4. 形成诊断：根据分析结果，提出护理诊断。
5. 验证诊断：确认诊断的准确性，必要时调整诊断内容。
五、护理诊断的特点
- 以患者为中心：关注患者的主观感受和客观表现。
- 基于证据：依赖临床数据和护理理论支持。
- 动态变化：随着病情变化，护理诊断也可能发生变化。
- 个体化：每个患者的护理诊断都应因人而异。
六、护理诊断与医疗诊断的区别
| 对比项 | 护理诊断 | 医疗诊断 |
| 主体 | 护士 | 医生 |
| 范围 | 患者的健康反应 | 患者的疾病或病理状态 |
| 目的 | 制定护理计划 | 确定治疗方案 |
| 表述方式 | “有……风险”、“焦虑”等 | “糖尿病”、“高血压”等 |
总结
护理诊断是护理工作的基础，它帮助护士全面了解患者的健康状况，并为其提供个性化的护理服务。通过科学、系统的护理诊断，不仅提高了护理质量，也增强了患者的安全感和满意度。因此，掌握护理诊断的方法和技巧，对于每一位护理人员来说都至关重要。
